De ce trebuie să știu toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le iau?

De ce trebuie să îi arăt medicului şi farmacistului toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le am?

Deoarece există riscul de interacțiuni medicamentoase!

 Astfel, avem situații în care:

* Medicamentele conțin aceeași substanță activă (de exemplu gabapentina) dar au denumiri comerciale diferite (Gabaran, Grimodin, Gabalept, etc). Aici există riscul de supradozare (de a lua o doză mai mare decât cea recomandată) dacă pacientul ia în aceeași zi, de exemplu și Gabaran și Gabalept, cu efecte secundare neplăcute: somnolență, amețeală. Deci, atenție la substanța activă din medicamente, să nu vă administrați medicamente care conțin aceeași substanță activă!!! 

Un alt exemplu des întâlnit este cel al produselor cu paracetamol (acetaminofen). Paracetamolul este conţinut în numeroase medicamente – în nomenclatorul de medicamente (adică lista cu medicamente înregistrate în România) am găsit 525 de medicamente care conțin paracetamol singur sau în diferite combinații. Câteva exemple: Agopirin, Antinevralgic Forte, Caffetin, Coldrex, ParaSinus, Theraflu, etc. Doza maximă de paracetamol pe zi este de 4000 mg, la peste 10000 mg se poate ajunge la afectare gravă a ficatului. Deci, și în cazul unui medicament oarecum ”banal” trebuie să verificăm cu grijă substanțele active și dozele, iar dacă avem neclarități, să întrebăm medicul sau farmacistul!

* Există suplimente alimentare care pot avea diverse interacțiuni cu alte medicamente, ceea ce poate duce la supradozare, la inactivarea efectului terapeutic, sau la apariția unor reacții adverse. Ca și exemplu, cromul poate accentua efectul insulinei și al sulfonilureelor (glibenclamidă, glibornuridă, gliclazidă, glipizidă, gliquidonă) de scădere a glicemiei, efect câteodată dorit, dar câteodată cu consecințe neplăcute, cum ar fi apariția hipoglicemie. Zincul, administrat în același timp cu unele antibiotice (cefalexin, tetracilcine tip doxicilină, minociclină, quinolone tip levofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin) poate scădea absorbția și efectul antibioticelor (în acest caz, soluția este relativ simplă, se crește perioada de timp între administrări, deci zincul trebuie luat la 2 ore după antibiotic). Ashwagandha (Withania somnifera, denumită și „ginseng indian”) poate crește nivelele hormonilor tiroidieni, poate crește efectul medicamentelor antidiabetice cu apariția de hipoglicemii, poate interacționa cu medicamentele antihipertensive și apariția hipotensiunii arteriale, cu medicamentele imunosupresive (ex., ciclosporina, tacrolimus, prednison, corticosteroizi), cu sedativele și apariția unei somnolenței accentuate. 

În acest caz, al suplimentelor alimentare, exemplele sunt foarte multe. Deși par inofensive și ”naturale”, vă invit să aveți mare grijă la astfel de promisiuni și să vă informați din surse de încredere. 

De asemenea, atenție la reclamele la suplimentele alimentare, acestea sunt foarte convingătoare, motiv pentru care vă propun să citiți și articolele de pe www.farmacistladatorie.ro/articole/ – ”De ce un medicament? De ce un supliment alimentar?” pentru a alege în cunoștință de cauză!

* Există medicamente care pot interacționa cu alte medicamente: de exemplu, un pacient care are în schema de tratament inhibitor de pompă de protoni (IPP) de tipul omeprazol, esomeprazol, pantoprazol (avem ca si denumiri comerciale: Omeran, Omez, Controloc, Nexium, Protium, etc), medicamente care scad aciditatea gastrică, la consum pe perioade îndelungate pot reduce absorbția vitaminei B12. Un alt medicament care reduce absorbția vitaminei B12 la nivelul intestinului subțire este metforminul (Siofor, Glucophage, Meguan), motiv pentru care ambele categorii de pacienți ar trebui să efectueze o verificare periodică a nivelului de vitamina B12.

Deci, de fiecare dată când mergeți la medic, luați cu dumneavoastră cutia sau punga cu toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le aveți.

Vă propun și o altă variantă, mai simplă, aceea de a face o poză cu toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care să o arătați atât medicului cât și farmacistului. O aveți la îndemână în telefon și poate rămâne ca istoric al evoluției tratamentului în timp. 

Dr. Farm. Alina Cobzaru

•